108health.com : สุขภาพ ผู้หญิง การลดน้ำหนัก อาหารเพื่อสุขภาพ แฟชั่น ครอบครัว ท่องเที่ยว
  สมัครสมาชิก | เข้าสู่ระบบ  
 
คลิปวีดีโอ คลิปวีดีโอ ฟังวิทยุ ฟังวิทยุ โปรโมชั่นแนะนำ โปรโมชั่นแนะนำ Blog Blog gallery gallery เกี่ยวกับเรา เกี่ยวกับเรา
     nana dot หน้าแรก » โรคภัยไข้เจ็บ » โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ » การทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจ
         โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
   

การทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจ

โดย : นพ.วรวุฒิ เจริญศิริ
การทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจเพื่อรักษาโรคเส้นเลือดหัวใจตีบตัน หรือที่เรียกว่า coronary angioplasty เป็นการขยายเส้นเลือดหัวใจบริเวณที่มีการตีบตันให้ถ่างออก เพื่อให้เลือดไหลผ่านได้สะดวกขึ้น
         การทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจเพื่อรักษาโรคเส้นเลือดหัวใจตีบตัน หรือที่เรียกว่า coronary angioplasty เป็นการขยายเส้นเลือดหัวใจบริเวณที่มีการตีบตันให้ถ่างออก เพื่อให้เลือดไหลผ่านได้สะดวกขึ้น

วิธีการทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจ

หลักการเบื้องต้นก็คือการเจาะช่องที่ขาหนีบ เพื่อสอดสายยางเข้าไปจนถึงบริเวณที่เส้นเลือดมีการตีบ เพื่อถ่างให้เส้นเลือดส่วนนั้นขยายโป่งออกด้วยวิธีการปั้ม สมัยก่อนการทำบอลลูน จะเจาะที่บริเวณแขน ซึ่งใกล้หัวใจกว่าที่ขาหนีบ แต่เนื่องจากเส้นเลือดที่ขาหนีบ จะใหญ่กว่าที่แขน และสามารถเจาะได้ง่ายกว่า ในปัจจุบันการทำบอลลูน จึงเปลี่ยนมาเจาะที่บริเวณขาหนีบแทน

ปัจจัยประกอบการพิจารณา

ในการทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจนั้น แพทย์จำเป็นต้องพิจารณาปัจจัยหลายๆ อย่างประกอบกัน ได้แก่

  1. imageขนาดของเส้นเลือดที่ตีบตัน ตำแหน่งและความรุนแรงของการอุดตัน รวมทั้งลักษณะของเส้นเลือดหัวใจ ในผู้ป่วยบางรายพบว่าเส้นเลือดมีลีกษณะที่
    คดเคี้ยวมากกว่าปกติ การทำบอลลูนอาจไม่ประสบความสำเร็จ หรือไม่ได้
    ผลดีเท่าที่ควร
  2. ในแง่ของขนาดเส้นเลือดที่ตีบตัน ส่วนใหญ่แล้วเส้นเลือดหัวใจที่มีขนาดใหญ่กว่า 1 มิลลิเมตร สามารถทำบอลลูนได้ทุกเส้น แต่หากเล็กกว่า 1 มิลลิเมตร แพทย์ก็จะไม่ใช้วิธีนี้ เนื่องจากเส้นเลือดมีขนาดเล็กเกินไป แม้ทำบอลลูนแล้วเลือดก็จะไหลได้ไม่ดี ไม่นานก็ขอดเป็นลิ่มเลือดขึ้นมาอีก โดยทั่วไปพบว่าในผู้ป่วยที่รักษาด้วยการทำบอลลูนร้อยละ 30 หรือประมาณหนึ่งในสามราย มีโอกาสที่เส้นเลือดจะตีบอีก
    ภายในหนึ่งปี
  3. สำหรับตำแหน่งของการอุดตัน และลักษณะของเส้นเลือดหัวใจ ในกรณีที่เส้นเลือดหัวใจมีลักษณะที่
    คดเคี้ยวมากผิดปกติ การทำบอลลูนอาจไม่ประสบความสำเร็จ และถือว่าเป็นกรณีที่ยาก พบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ทำบอลลูนยากจะเป็นโรคเบาหวานร่วมด้วย และมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานหลายชนิด เส้นเลือดมีความเสียหายเกิดขึ้นมาเป็นเวลานาน อันเนื่องมาจากการดูแลรักษาโรคเบาหวานอย่างไม่มีประสิทธิภาพก่อนหน้านั้น

ข้อบ่งชี้ในการทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจ

  1. อาการเจ็บหน้าอกไม่ทุเลาหลังจากรักษาด้วยยาเต็มที่แล้ว
  2. imageพบว่ามีการอุดตันของหลอดเลือดโคโรนารี
  3. ภายหลังการเกิดภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน

ปัญหาที่อาจพบได้

  1. แพ้สารทึบรังสี
  2. เลือดออกในตำแหน่งที่ใส่สายสวน
  3. เลือดไม่ไหลเวียนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจบางส่วน (พบได้น้อยมาก)
  4. เกิดอันตรายต่อลิ้นหัวใจ
  5. ไตวาย
  6. หัวใจเต้นผิดจังหวะ

เทคโนโลยีใหม่อาศัยคลื่นแม่เหล็กนำวิธี

imageปัจจุบัน ได้มีการนำเทคโนโลยีใหม่มาใช้ โดยอาศัยคลื่นแม่เหล็กเป็นวิถีนำทาง เรียกว่า 'magnetic navigation system' หรือ 'magnetic-assisted interventions' (MAI)เริ่มมีการใช้อย่างแพร่หลายในต่างประเทศ ทั้งสหรัฐอเมริกาและยุโรป ตั้งแต่ปลายปี 2003 เป็นต้นมา ระบบนี้ได้รับอนุมัติขึ้นทะเบียนจากสำนักงานอาหารและยา ประเทศสหรัฐอเมริกาเมื่อปี 2003 ผลิตโดยบริษัทแห่งหนึ่งในเมืองเซนต์หลุยส์ ทำการศึกษานำร่องในโรงพยาบาลที่เป็นศูนย์โรคหัวใจขนาดใหญ่รวมทั้งสิ้น 15 แห่ง

คลื่นแม่เหล็กที่ถูกควบคุมด้วยระบบคอมพิวเตอร์ดังกล่าวนี้ ช่วยให้แพทย์สอดใส่ขดลวดนำได้อย่างง่ายดายและในทิศทางที่ถูกต้องแม่นยำ เมื่อนำมาใช้ในกรณีผู้ป่วยที่เส้นเลือดมีความคดเคี้ยวผิดปกติ จึงช่วยให้ผลการรักษาด้วยการทำบอลลูนดีขึ้นอย่างมาก รายงานการศึกษาวิจัยล่าสุดเมื่อปลายปี 2006 พบว่า ได้ผลดีถึงร้อยละ 92 ส่วนใหญ่เป็นการตีบตันของเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจทางด้านหลัง หนึ่งในห้าเป็นเส้นเลือดที่เลี้ยงผนังหัวใจด้านหน้า และอีกหนึ่งในห้าเป็นเส้นเลือดโคโรนารีขวา

การทำสเต้นท์ (stent)

imageโดยทั่วไปพบว่า ในผู้ป่วยที่รักษาด้วยการทำบอลลูนร้อยละ 30 หรือประมาณหนึ่งในสามราย มีโอกาสที่เส้นเลือดจะตีบอีกภายใน 1 ปี ซึ่งผู้ป่วยในส่วนร้อยละ 30 ที่ว่านี้ แพทย์จะใช้วิธีการทำสเต้นท์ ซึ่งเป็นตาข่ายลวดเล็กๆ ที่สามารถขยายใหญ่ขึ้นได้

วิธีการทำสเต้นท์ จึงหมายถึง การเอาตาข่ายเล็กๆ ครอบบอลลูน แล้วสอดเข้าไปในเส้นเลือดจากบริเวณขาหนีบ เช่นเดียวกับการทำบอลลูน เมื่อถึงบริเวณเส้นเลือดที่ตีบ ก็ปั้มให้บอลลูนขยายตัว บอลลูนก็จะดันให้สเต้นท์ขยายตัว ขึงอยู่ที่เส้นเลือด เพื่อไม่ให้เส้นเลือดแฟบตีบอีก

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นจากการทำสเต้นท์

  1. ปฏิกิริยาแพ้
  2. ก้อนเลือดอุดตัน
  3. ก้อนเลือดจับที่สเต้นท์
  4. เกิดการฉีกขาดของท่อหรือเส้นเลือดที่ใส่สเต้นท์ไว้

การทำผ่าตัดบายพาส

ผู้ป่วยที่ทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจได้ผลดี ก็ไม่จำเป็นต้องทำสเต้นท์ แต่หากทำบอลลูนแล้ว เส้นเลือดยังกลับแฟบตีบอีก ก็ต้องใส่สเต้นท์ เพราะฉะนั้น ก่อนที่จะมีการทำสเต้นท์ในผู้ป่วยรายใด ผู้ป่วยรายนั้นจะต้องผ่านการทำบอลลูนมาก่อนเสมอ

แต่ผู้ป่วยที่ทำบอลลูนแล้วเส้นเลือดกลับมาตีบอีก แพทย์อาจวินิจฉัยให้ทำการผ่าตัด หรือทำสเต้นท์ก็ได้ ทั้งนี้จะขึ้นอยู่กับอาการของการตีบ ความรุนแรง และการวินิจฉัยของแพทย์ เช่น เมื่อแพทย์เห็นว่าผู้ป่วยมีอายุมาก ก็อาจจะทำเสต้นท์ซักทีก่อน ถ้าไม่ได้ผลก็ทำการผ่าตัด หรืออาจให้ทำการผ่าตัดเลยก็ได้


เข้าชม : 8294 ครั้ง
ที่มา : นพ.วรวุฒิ เจริญศิริ
รับมือไข้หวัดสายพันธุ์ใหม่ 2009
รับมือไข้หวัดสายพันธุ์ใหม่ 2009 รับมือไข้หวัดสายพันธุ์ใหม่ 2009
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 12896 ครั้ง
dot
คุณเคยสังเกตหรือไม่ว่าในช่วงสองทศวรรษหลังมานี้ มีโรคมากมายที่เราไม่เคยรู้จักมาก่อนระบาดขึ้นอย่างรวดเร็วและมีความรุนแรงคร่าชีวิตพลโลกได้ง่ายดาย ในขณะที่โรคเดิมๆ ที่เคยรู้จักมานานและคิดว่าสาปสูญหรือสยบการรักษาได้ในอดีต กลับคืนชีพมาระบาดใหญ่อีกครั้ง...
อ่านต่อ
โรคความดันโลหิตสูง
โรคความดันโลหิตสูง โรคความดันโลหิตสูง
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 8293 ครั้ง
dot
โรคความดันโลหิตสูง เป็นโรคที่คนส่วนมากรู้จัก แต่น้อยคนที่จะทราบว่าโรคนี้เป็นโรคที่แพร่หลายทั่วโลกมากที่สุดโรคหนึ่ง
อ่านต่อ
กล้วยน้ำว้าเสริมภูมิต้านหวัด 2009
กล้วยน้ำว้าเสริมภูมิต้านหวัด 2009 กล้วยน้ำว้าเสริมภูมิต้านหวัด 2009
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 6916 ครั้ง
dot
สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์ฯ เผย พุงทะลายและกล้วยน้ำว้าเสริมภูมิคุ้มกันต้านไข้หวัด 2009 ระบุ มีคุณสมบัติไม่แตกต่างจากฟ้าทะลายโจร...
อ่านต่อ
โรคหืดควบคุมได้
โรคหืดควบคุมได้ โรคหืดควบคุมได้
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 10790 ครั้ง
dot
สภาองค์กรโรคหืดแห่งประเทศไทยรณรงค์ให้ผู้ป่วยโรคหืด และพ่อแม่เด็กโรคหืดใส่ใจควบคุมอาการของโรค ทั้งนี้อัตราผู้ป่วยโรคหืดในประเทศไทยเพิ่มขึ้นทุกปีและคาดว่ามีผู้ป่วยโรคหืดทั่วประเทศกว่า 4 ล้านคน...
อ่านต่อ
โรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่
โรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ โรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 13011 ครั้ง
dot
โรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ (pneumonia) เป็นโรคที่มีอันตรายถึงชีวิต พบว่าสาเหตุการตายอันดับหนึ่งของโรคติดเชื้อในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี โรคปอดบวม หมายถึง ภาวะการอักเสบที่เกิดขึ้นที่ปอด สาเหตุสำคัญเกิดจากการติดเชื้อ ซึ่งอาจเป็นเชื้อแบคทีเรีย หรือเชื้อไวรัส...
อ่านต่อ
การทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจ
การทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจ การทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจ
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 8295 ครั้ง
dot
การทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจเพื่อรักษาโรคเส้นเลือดหัวใจตีบตัน หรือที่เรียกว่า coronary angioplasty เป็นการขยายเส้นเลือดหัวใจบริเวณที่มีการตีบตันให้ถ่างออก เพื่อให้เลือดไหลผ่านได้สะดวกขึ้น
อ่านต่อ
การรักษาโรคถุงลมโป่งพองในประเทศไทย
การรักษาโรคถุงลมโป่งพองในประเทศไทย การรักษาโรคถุงลมโป่งพองในประเทศไทย
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 6112 ครั้ง
dot
การศึกษาของ PneumRx เป็นหนึ่งในสองการศึกษาภายใต้โครงการ STIC ที่กระทรวงสาธารณสุขเลือกที่จะให้เงินทุนสนับสนุนในปีนี้ และเป็นการศึกษาแรกเกี่ยวกับการรักษาโรคถุงลมโป่งพองนับตั้งแต่ปี 2549....
อ่านต่อ
โรคถุงลมโป่งพอง (Pulmonary Emphysema)
โรคถุงลมโป่งพอง (Pulmonary Emphysema) โรคถุงลมโป่งพอง (Pulmonary Emphysema)
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 16971 ครั้ง
dot
ส่วนใหญ่เกิดจากการสูบบุหรี่ พบในผู้สูงอายุ โดยที่สมรรถภาพการทำงานของปอดจะค่อยๆ ลดลงไปเรื่อยๆ และผู้ป่วยจะมีอาการเหนื่อยเป็นลำดับ เมื่อโรคเป็นมากขึ้น แม้เพียงทำกิจวัตรประจำวัน เช่น ล้างหน้า แปรงฟัน รับประทานอาหาร ผู้ป่วยก็จะรู้สึกเหนื่อย...
อ่านต่อ
โรคตับจากไขมันเกาะตับ (NASH)
โรคตับจากไขมันเกาะตับ (NASH) โรคตับจากไขมันเกาะตับ (NASH)
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 8628 ครั้ง
dot
คุณอ้วนไปหรือเปล่า อ้วนลงพุงไหม ? ถ้าใช่ระวังโรคใหม่ที่คร่าชีวิตคุณได้อย่าง โรคตับจากไขมันเกาะตับ (NASH) มารู้ทันโรคใหม่ชนิดนี้กันดีกว่าค่ะ
อ่านต่อ
น่าห่วง! ไข้หวัดเม็กซิโก ระบาดแล้ว  23 ประเทศ
น่าห่วง! ไข้หวัดเม็กซิโก ระบาดแล้ว  23 ประเทศ น่าห่วง! ไข้หวัดเม็กซิโก ระบาดแล้ว 23 ประเทศ
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 15202 ครั้ง
dot
น่ากลัวจริงๆ สำหรับโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 ซึ่งพบการระบาดอย่างเป็นทางการแล้วใน 23 ประเทศ และพบผู้ติดเชื้อ 1,893 ราย ประเทศแม็กซิโก พบผู้ติดเชื้อที่ได้รับการยืนยันแล้ว 942 ราย และมีผู้เสียชีวิต 29 ราย สหรัฐอเมริกา มีผู้ติดเชื้อ 642 ราย เสียชีวิตเพิ่มเป็น 2 ราย ส่วนประเทศที่ได้รับการยืนยันผู้ติดเชื้อแต่ยังไม่มีผู้เสียชีวิต...
อ่านต่อ
ซูโดอีเฟดรีนสารที่ใช้ในยาบรรเทาอาการคัดจมูก และการดูแลตัวเองให้ห่างไกลไข้หวัด
ซูโดอีเฟดรีนสารที่ใช้ในยาบรรเทาอาการคัดจมูก และการดูแลตัวเองให้ห่างไกลไข้หวัด ซูโดอีเฟดรีนสารที่ใช้ในยาบรรเทาอาการคัดจมูก และการดูแลตัวเองให้ห่างไกลไข้หวัด
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 5900 ครั้ง
dot
การเลือกใช้ยาซูโดอีเฟดรีนในการรักษาอาการไข้หวัด สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาหรือในฐานะองค์กรที่มีส่วนในการดูแลสุขภาพคนไทยมีคำแนะนำดีๆในการจะรับมือหรือ ป้องกันอย่างไรไม่ให้ไข้หวัดมาเยือนได้ง่ายๆ
อ่านต่อ
ปลายฝนต้นหนาว..ระวังโรคทางเดินหายใจ
ปลายฝนต้นหนาว..ระวังโรคทางเดินหายใจ ปลายฝนต้นหนาว..ระวังโรคทางเดินหายใจ
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 10218 ครั้ง
dot
โรคระบบทางเดินหายใจในเด็กเป็นโรคที่พบได้บ่อยตลอดทั้งปี โดยเฉพาะช่วงที่มีการเปลี่ยนแปลงอากาศจากฤดูฝนเป็นฤดูหนาว และเด็กจะมีอาการทางระบบหายใจได้ง่ายกว่าผู้ใหญ่...
อ่านต่อ
บทความใหม่
รีวิวล่าสุด
ยอดนิยม
โปรโมชั่น
Breast Cancer Awareness 2013 Breast Cancer Awareness 2013
หัวข้อ : ข่าวสุขภาพ รวมเหตุการณ์น่าสนใจ
เข้าชม : 3033 ครั้ง
เครื่องสำอางคลีนิกข์ หนึ่งในแบรนด์เครื่องสำอางภายใต้บริษัท เอลก้า (ประเทศไทย) จำกัด ร่วมสนับสนุนการร...
เครื่องรีดไอน้ำถนอมผ้า @Home รุ่น Activa Care Plus เครื่องรีดไอน้ำถนอมผ้า @Home รุ่น Activa Care Plus
หัวข้อ : ผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพ
เข้าชม : 11081 ครั้ง
วันนี้ขอมาโชว์รีวิวในหมวดเครื่องใช้ไฟฟ้า ของใช้ประจำบ้านของคุณผู้หญิงสมัยใหม่กันสักหน่อยแบบว่าแม่บ้า...
ชาขาวผสมสมุนไพร ตราไวท์เนเจอร์ เพื่อสุขภาพ ชาขาวผสมสมุนไพร ตราไวท์เนเจอร์ เพื่อสุขภาพ
หัวข้อ : อาหารสุขภาพ
เข้าชม : 5006 ครั้ง
ขับของเสียและสารพิษออกจากร่างกาย ลดระดับน้ำตาล และไขมันในเส้นเลือด ด้วยชาขาวผสมสมุนไพร เหมาะสำหรับผู...
วิธีการสะสมคะแนน
สมัครสมาชิก
ฝากข่าวประชาสัมพันธ์
facebook twitter